Das Muster für den Gesundheitsfragebogen ist in den Formaten PDF und Word erhältlich. Unsere Vorlage unterstützt Sie dabei, die erforderlichen gesundheitlichen Informationen professionell zu erfassen und zu verwalten.
1. Persönliche Informationen 2. Gesundheitsinformationen 3. Impfstatus 4. Psychische Gesundheit 5. Zustimmung zur Datenverarbeitung 6. Zusätzliche Informationen 7. Datum 8. Unterschrift
PDF
WORD
[Ihr Name]
[Ihre Adresse]
[Ihre Telefonnummer]
[Ihre E-Mail-Adresse]
[Name des Mitarbeiters]
[Adresse des Mitarbeiters]
[Abteilung oder Position]
Gesundheitsfragebogen
Sehr geehrte/r [Name des Mitarbeiters],
im Rahmen unserer regelmäßigen Mitarbeitergesundheitsüberprüfung bitten wir Sie, den anliegenden Gesundheitsfragebogen auszufüllen und fristgerecht zurückzusenden.
1. Haben Sie zurzeit gesundheitliche Beschwerden?
2. Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein?
3. Haben Sie Allergien oder Unverträglichkeiten?
4. Waren Sie in den letzten 12 Monaten wegen gesundheitlicher Probleme in Behandlung?
5. Gibt es gesundheitliche Aspekte, die wir berücksichtigen sollten?
Ihre Angaben werden vertraulich behandelt und ausschließlich für interne Zwecke genutzt. Wir bitten Sie, genauere Details bei den jeweiligen Fragen anzugeben, um eine optimale Unterstützung sicherzustellen.
Bitte senden Sie den ausgefüllten Gesundheitsfragebogen bis spätestens [Frist-Datum] zurück. Bei Fragen oder Unsicherheiten stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.
[Ihre Unterschrift]
[Ihr Name]
[Ihre Position]
[Ihr Name]
[Ihre Adresse]
[Ihre Telefonnummer]
[Ihre E-Mail-Adresse]
[Name des Mitarbeiters]
[Adresse des Mitarbeiters]
[Abteilung oder Position]
Gesundheitsfragebogen
Sehr geehrte/r [Name des Mitarbeiters],
um die gesundheitliche Situation in unserem Unternehmen besser zu verstehen, benötigen wir Ihren ausgefüllten Gesundheitsfragebogen. Die Informationen sind für den Erhalt eines sicheren und gesunden Arbeitsplatzes entscheidend.
1. Haben Sie in der Vergangenheit gesundheitliche Probleme gehabt?
2. Sind Sie in den letzten 5 Jahren operationen unterzogen worden?
3. Haben Sie berufliche Risiken, die Ihre Gesundheit beeinträchtigen könnten?
4. Welche Maßnahmen ergreifen Sie, um Ihre Gesundheit zu fördern?
5. Gibt es sonstige Informationen, die wir wissen sollten?
Wir gewährleisten, dass Ihre Informationen vertraulich behandelt werden und entsprechend den Datenschutzrichtlinien gespeichert werden. Ihre Gesundheit liegt uns am Herzen.
Bitte senden Sie den ausgefüllten Fragebogen bis spätestens [Frist-Datum] an uns zurück. Bei Fragen oder Anmerkungen können Sie uns jederzeit kontaktieren.
[Ihre Unterschrift]
[Ihr Name]
[Ihre Position]
Falls Sie kein passendes Muster für einen Gesundheitsfragebogen gefunden haben, bieten wir Ihnen hier vier weitere Vorlagen im PDF- und Word-Format an: